（第１号様式）

令和　　年　　月　　日

函館市社会福祉協議会
会長　大　槻　寅　男　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 所 在 地
　　　　　　　　　　　　　　　　　団 体 名　　　　　　　　　　　　印
　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者名

ボランティア地域援助活動支援事業助成金申請書

ボランティア地域援助活動事業の助成を受けたいので、別添関係書類を添えて申
　請します

記

１．添 付 書 類
    (1)事業実施計画書（第２号様式）
　　(2)収支予算書（第３号様式）
　　(3)会員名簿
　　(4)そ の 他

記入例

（第１号様式）

令和○年○月○○日

函館市社会福祉協議会
会長　大　槻　寅　男　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 所 在 地　函館市○○町○○－○○
　　　　　　　　　　　　　　　　　団 体 名　ボランティア団体○○　　印　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者名　○○　○○

ボランティア地域援助活動支援事業助成金申請書

ボランティア地域援助活動事業の助成を受けたいので、別添関係書類を添えて申
　請します

記

１．添 付 書 類
    (1)事業実施計画書（第２号様式）
　　(2)収支予算書（第３号様式）
　　(3)会員名簿
　　(4)そ の 他